Реклама



  • Біль в груді

     

    Шістдесят відсотків всіх смертей від інфарктів наступає до того, як жертви потрапляють до лікарні, тому швидка оцінка значення болів в грудях може врятувати вам життя, а також уражену частину серцевого м'яза. Лікар введе вам ліки, які встигнуть розчинити згустки крові, що заблокували коронарну артерію, перш ніж уражена частина міокарду загине. Але це можливо тільки протягом перших декількох годинників після початку нападу, і чим раніше, тим більше шансів, що ліки подіють. Нижче я опишу абсолютно неправильний підхід до болів в грудях, оскільки він зустрічається достатньо часто.

    Одного разу увечері після вечері чоловік середніх років відчув неприємний тиск в області грудей. У такому віці вже складно понизити рівень холестерину, і, природно, його турбувала можливість серцевих нападів.

    "Напевно, це печія", - роздумує він. Біль такого роду, ніби його розпирають гази, а після їжі у нього кілька разів була відрижка. Щоб перевірити свій стан, він кілька разів піднімається і спускається по сходах - дискомфорт в грудях не збільшується. "Якщо це серце, я б навряд чи стільки раз пройшов по сходах", - говорить він дружині. Знову відрижка. "Погане травлення", - укладає він, спрямовуючись у ванну кімнату, де за допомогою зубної щітки викликає у себе блювоту. Здається, біль зменшився, але для повної упевненості він починає робити гімнастичні вправи - зрозуміло, з яким результатом. До цього моменту дружина додзвонюється до лікаря, який, у свою чергу, дзвонить в невідкладну допомогу; вона і відвіз нещасного чоловіка в лікарню, де він переживає свій перший інфаркт.

    Ця історія допомагає пояснити те цікава обставина, що одружені чоловіки живуть довше за неодружених. Багато чоловіків даремно витрачають дорогоцінний час, всіляко досліджуючи біль в грудях ради того, щоб запевнити самого себе, що це не серйозно. Я в принципі не проти різних досліджень. Але, на жаль, більшість чоловіків слідують загальноприйнятим примітивним уявленням або проявляють непотрібний героїзм. Замість цього краще дотримуйтеся моїх рекомендацій, які допоможуть вам визначити серйозне серцеве захворювання перш, ніж воно перетвориться на реальну загрозу.

    Ще чого одна ілюстрація: чоловік, підстригаючи лужок перед будинком, відчуває тиснучий біль в грудній клітці. Оскільки після декількох хвилин відпочинку біль пропадає, він не надає цьому значення. Трохи пізніше, граючи в гольф, він переживає те ж відчуття і повідомляє про це партнера.

    Той приходить в жах. "Схоже на інфаркт! - вигукує він. - У мене було те ж саме перед першим інфарктом!" Але, оскільки біль знову пройшов, наш персонаж потиском плечей відмітає діагноз приятеля і наполягає на продовженні ігри. Пізніше він зустрічається з лікарем, який призначає йому ЕКГ з навантаженням, після чого біль повертається.

    "Це не інфаркт, але ваш приятель був на вірному шляху, - пояснює лікар. - Інфаркт відбувається, коли артерія, що забезпечує частину серцевого м'яза кров'ю, частково закупорюється і не забезпечує до неї доступу кисню. Для загибелі частини міокарду може потрібно декілька годин, і весь цей час людина відчуває помітний біль. Поки ваші коронарні артерії не блоковані, - продовжує лікар, - але ЕКГ показує, що принаймні одна з них сильно звужена. Коли ви у спокої, через неї проходить достатньо крові, але під час вправ або фізичної роботи вона не забезпечує достатню притоку крові. Кисневе голодування викликає такий же біль, як і при інфаркті. Коли ви припиняєте роботу або вправи, робота серця сповільнюється, подача крові відновлюється, а м'яз перестає хворіти і залишається живий. Це поширене захворювання називається стенокардією, і ви ризикували, ігноруючи його. У людей, страждаючих стенокардією, підвищений ризик інфаркту".

    В більшості випадків біль в грудях є симптомом не таких зловісних захворювань, як інфаркт, але незначні відхилення часто приводять до серйозного дискомфорту. Декілька кожного місяця серед моїх пацієнтів виявляється людина, якій боляче дихати. Таке явище у нього починається з гострого болю, який стає болісним при спробі вдиху. Після огляду грудей і прослуховування серця я знову переконуюся в тому, що у пацієнта плеврит - запалення плеври, оболонки легенів. Більшість плевритів супроводяться невеликою вірусною інфекцією на зразок простуди, хоча можуть виявлятися і в чистому вигляді. У таких випадках лікарі призначають аспірин, і хворобливий стан проходить через декілька днів. Буває, що біль в грудях не сигналізує про серйозне захворювання, але все одно заслуговує на оцінки лікаря, а іноді проходить сама по собі і не вимагає медичного втручання. Ось що вам необхідно знати.

     



  • На главную