Реклама



  • Де саме боліт

     

    Давайте пригадаємо опис інфаркту, який приводиться в підручниках: сильний різкий біль за грудиною, що триває до 20 хвилин, іноді віддає в руки, рідше - в нижню щелепу, шию, спину або верхню частину живота. Щоб ви краще запам'ятали все це, поясню по порядку.

    Біль - сильна. Невиразний дискомфорт в грудях може бути не таким загрозливим; багато чоловіків наполягали, що відчували не біль, а утруднення в грудях або навіть печію, як при нетравленні шлунку. Але що б вони не відчували - відчуття було сильним.

    Біль в серці завжди виявляється в середині грудей, тобто за грудинною кісткою, в центрі грудної клітки, хоча серцебиття ви відчуваєте зліва.

    Біль при інфаркті тривалий. Значний дискомфорт може відчуватися за грудиною, але якщо він проходить через декілька хвилин, то це швидше стенокардія, а не інфаркт.

    Біль в серці іноді іррадіїруєт (віддає в інші частини тіла), але не завжди. Чоловіки, страждаючі бурситом плеча або розтягуванням м'язів, іноді турбуються даремно. Біль в щелепі або в руці може свідчити про інфаркт, але не сама по собі, а тільки за наявності сильного болю в грудях. Я ніколи не чув про зворотний.

    Біль в легенях. Cразу скажу, що такого не буває. Легені не володіють нервами, що сприймають біль. Cімптоми чисто легеневих захворювань - кашель і утруднене дихання. Єдиною частиною легенів, здатною давати больові відчуття, є плевра. Характерна ознака поразки плеври - посилення болю при її розтягуванні. Оскільки плевра є обоочкой легенів, вона розтягується при кожному вдиху, а тому навіть при невеликому вірусному плевриті виникають гострі болі, що колють, які припиняються при спробі затримати дихання.

    Зрідка плеврит супроводжує серйозні легеневі захворювання - пневмонію або тромбоз, але в таких випадках болю супроводять інші ознаки - кашель, озноб, утруднене переривисте дихання.

    Пошкодження скелета або м'язів. Будь-який, кому доводилося зламати ребро, знає, наскільки боляче після цього дихати, хоча очевидно, що поразка плеври тут ні при чому. Навіть мінімальне запалення або пошкодження кісток, м'язів, зв'язок грудної клітки здатні заподіяти сильний біль при диханні, але при цьому больові відчуття виявляються і при зміні положення тіла - нахилах і поворотах торсу. Поставити діагноз у такому разі легко - уражена ділянка болить при натисненні пальцем. Ця інформація позбавить вас від негайного виклику лікаря у разі тривіальних причин болів в грудях.

    Запалення ребрових хрящів - проста форма артриту, запалення суглобів. Далеко не всі знають про те, що у кожного з нас в грудях - 14 суглобів, по 7 з кожного боку, в місцях прикріплення перших 7 ребер до грудинної кістки. Промацавши їх пальцями, ви легко знайдете потовщення. Коліно або кисть можуть хворіти від самих незначних травм або взагалі без видимих причин - Те ж відбувається і з реброво-хрящовими суглобами, причому біль може бути і тупий, як при інфаркті, і гострою, характерною для плевриту. Але якщо при натисненні на одну з ребрових суглобових крапок біль посилюється, значить, це запалення ребрових суглобів, яке лікується аспірином або іншими протизапальними засобами.

    Болі від газів. Товста кишка доходить до рівня грудної клітки. Проходячи через верхню частину черевної порожнини за шлунком, вона досягає верхньої крапки за нижньою лівою частиною грудної клітки, після чого повертає на 90ш, опускаючись до прямої кишки. Цей поворот знаходиться за селезінкою, чому і називається селезінковим вигином товстого кишечника. Гази мають властивість підніматися вгору, тому скупчуються саме в цій верхній крапці. Cжатиє могутніми м'язами товстої кишки, спіймані в пастку гази викликають сильний біль; це відбувається настільки часто, що явище отримала власна назва - синдром скупчення повітря (газів) в селезінковому вигині. Cлучалоcь, людей з таким синдромом привозили в лікарні з підозрою на інфаркт або камені в нирках. Після з'ясування дійсної причини болів пацієнти відчували величезне моральне полегшення, тоді як лікарі, що поставили невірний діагноз, відчували настільки ж сильне збентеження і сором. Біль від синдрому скупчення газів в селезінковому вигині товстого кишечника виявляється лівіше за грудину або в лівій верхній частині черевної порожнини, і досвідчений лікар у такому разі відразу поставить вірний діагноз. Але не займайтеся самодіагностикою, якщо біль сильний і гострий. Інші болі шлунково-кишкового тракту. Людина може прийняти хворобливі відчуття від підвищеної кислотності, виразки, жовчнокам'яної хвороби або запалення печінки за біль в грудях. Президент США Уоррен Хардінг в 1923 році помер від "гострого розладу травлення", перш ніж лікарі розпізнали захворювання коронарних артерій. Але навіть в наші дні багато пацієнтів і деякі лікарі пояснюють больові відчуття в грудях розладом травлення, хоча причина інша. Нудота, блювота і відрижка часто спостерігаються при інфаркті. Шлунково-кишкові болі рідко іррадіїруют в щелепу або руку, але це недостатньо переконливий доказ. Завжди пам'ятаєте головне при діагностиці інфаркту: якщо біль сильний і тривалий - негайно зв'яжіться з лікарем.

     



  • На главную