Реклама



  • Аналізи

     

    Впродовж більшої частини нашого століття, коли лабораторія отримувала пробірку з кров'ю, лаборант, що сидить в оточенні склянок з реактивами, вагів і декількох простих апаратів, виконував будь-який аналіз, який би не замовив лікар. Займало це від 5 до 10 хвилин.

    В 60-і роки в лабораторіях з'явилися справді чудова апаратура - багатофазні аналізатори, відомі під назвою "Cчетчик Коултера", які на одному кінці завантажували порцією крові і пропускали її через будь-яку кількість химреактівов, використовуючи електронну і колориметричну обробку проби, а потім на іншому кінці видавали роздрук, що містить від півдюжини до декількох десятків даних.

    Більшість роздруків бувають усіяні такими коментарями, оскільки не менше 5% результатів аналізів, що виконуються для здорової людини, завжди виходять за рамки допусків. В результаті кожен такий пацієнт є на прийом, приголомшуючи роздруком, і мені доводиться, вивчивши її, переконувати людину в тому, що:

    - азот сечовини у нього дуже низький, але це не має значення;

    - лейкоцити занижені, але це може бути наслідком звичайної простуди. Проте, ми повторимо аналіз;

    - лужна фосфатаза його сина висока, але для дитини це нормально - зростаючі кістки виробляють її у великій кількості;

    - його лактат-дегидрогиназа надвисока, але даний аналіз не дуже точно визначає її рівень. Зазвичай цьому не додається великого значення. Проте, ми повторимо аналіз;

    - рівень тиреоїдного гормону його дружини підвищився, тому що вона приймає протизаплідні пігулки. При вживанні естрогену дані аналізу завжди завищені в порівнянні з реальним станом речей;

    - рівень цукру в його крові нижче прийнятої в цій лабораторії норми, але по інших стандартах нормальний;

    - фосфор занизький, проте у здорової людини з нормальним змістом кальцію це, швидше за все, нічого не означає, але ми все ж таки повторимо аналіз. #5

    C перебігом часу лікарі усвідомили, що численні аналізи більшою мірою створюють проблеми, чим допомагають їх рішенню. Ми витрачаємо силу-силенну часу на пояснення тривіальних відхилень від норми і повторення аналізів, не виявляючи навіть незначних захворювань. Тому такі популярні в 70-і роки багатофазні аналізи почали виходити з моди.

     



  • На главную