Леченіє
Імпотент, страждаючий депресією, діабетом або інфекцією простати, може не сподіватися на полегшення до лікування цих недуг. Тому перше завдання лікарів полягає в з'ясуванні того, на якій з них можна благотворно впливати. Хоча припинення куріння і відмова від алкоголю самі по собі рідко здатні відновити потенцію, ці заходи необхідні. Ліки типу аспірину або вітамінів не відмічені в негативному впливі на статеві функції, але припинити їх прийом настільки просто, що варто спробувати і подивитися, що з цього вийде.
Тестостероном лікують, зрозуміло, теcтоcтероновую недоcтаточноcть. Препарат в пігулках поглинається організмом нерівномірно, внаслідок чого можливі пошкодження печінки. Лікарі вважають за краще призначати тестостерон в ін'єкціях (одна ін'єкція в дветрі тижні). Під час лікування на шкірі можуть з'являтися плями.
Лікування чоловічими гормонами супроводиться значними побічними діями. Їх надмірний прийом стимулює утворення доброякісних і злоякісних пухлин, тому пацієнтам доводиться кожні полгода проходити ректальний огляд. Пригнічуючи гормони гіпофіза, тестостерон знижує здібність до запліднення. В той же час він підсилює статевий потяг, що при імпотенції дає вельми сумний ефект.
Як і тестостерон, інші препарати іноді виліковують імпотенцію, але в більшості випадків не справляються з нею. Хоча фахівці часто вважають призначення ліків за даремне, більшість чоловіків знаходять альтернативи, м'яко кажучи, малопрівлекательнимі. Передбачаючи необхідність застосування хірургії, імплантантов або пристрою Голдберга для "накачування" свого пеніса, кожен вважає за краще почати з ліків, і лікарі мають рацію, сприяючи їм.
Ліки, що допомагають при імпотенції
Йогимбін ("Йокон", "Йогимекc") широко відомий як "підпільний" засіб - це не продукція західних дослідників і фармацевтики, а витяжка з китайських трав. Хоча певна частина населення вірить в приголомшливі можливості нетрадиційної медицини, її засоби все ж таки менш ефективні, чим хотілося б. Китайці не володіють нашою пристрастю до всяких механічних штучок і мудрованої технології (читайте розділ про імплантантах пеніса далі) - їх вирішення подібних питань грунтуються на знаннях, що йдуть із стародавніх часів. Кожен дослідник дикої природи або мисливець знає, що ноcорожій ріг або пеніс тигра можуть принести 20 тисяч доларів прибули, якщо продати їх в Китаї для використання як засіб, що значно збільшує потенцію. Cамі китайці старанно розшукують стародавні рослини, які на всьому останньому світі вже або зникли, або піддалися схрещуванню з сучаснішими видами. Ці рідкісні рослини продають фармацевтам, що виготовляють на їх основі ліків.
Хоча статистично значущих доказів немає, йогимбін все ж таки може допомогти при імпотенції, можливо, за рахунок уповільнення відтоку крові з пеніса. Необхідна доза складає 5,4 міліграм 3 рази на день.
Цинк. Повсякденне живлення містить необхідна кількість цинку, але деякі люди схильні до ризику його недоcтаточноcті: що знаходяться на ге - модіалізе, діабетики і ті, хто приймає діуретики. Діагноз ставиться по аналізу крові. Результат аналізу зазвичай нормальний, але чинити опір же - ланію "підлікуватися" буває важко. Спробуйте приймати 220 міліграм сульфату цинку або 420 міліграм глюконата цинку щоденно протягом двох місяців.
Бромокриптин ("Парлодел") протидіє надмірному виробництву організмом пролактіну - гормону гіпофіза. Перевиробництво пролактіну може провокуватися як пухлинами, так і різними ліками, захворюваннями нирок і щитовидної залози; іноді виявляється в післяопераційний період.
Пентоксифілін ("Трентал") - 400 міліграм 3 рази на день - ліки, що зазвичай прописуються при старінні. Воно збільшує притоку крові до мозку, аналогічно може впливати і на пеніс.
Нітрогліцерин збільшує притока крові до серця. Оральний, що приймається, або під язик, він трохи впливає на потенцію, але час від часу з'являються повідомлення про його хорошу дію при застосуванні у вигляді пасти, що наноситься на пеніс.
Папаверин або фентоломін в ін'єкціях безпосередньо в пеніс корисні при діагностиці, але одночасно стали і популярним лікуванням, ефективно діючи при всіх видах імпотенції: артеріальною, неврологічною і психогенною. Чоловікові слід подумати про ці ліки, якщо єдиною альтернативою стає хірургія. Перш ніж посилати пацієнта додому з ампулами і шприцами, уролог повинен навчити його техніці ін'єкцій з ретельним поясненням можливих побічних дій (утворення рубців при тривалому вживанні, випадкові тривалі ерекції).
Зовнішні пристосування
Презерватівоподобноє пристрій складається з силіконової оболонки (чохла) з подвійними стінками. Воно надягає на пеніс, потім з чохла за допомогою шприца (або рота) відсисається повітря, внаслідок чого він обжимає статевий член, втягуючи його всередину оболонки і одночасно втягуючи кров в глиб пеніса. Для забезпечення герметичності відсисаюча трубочка обмотується навколо підстави. Інші подібні пристрої складаються з порожнистого пластмасового циліндра, сполученого з невеликим насосом. Надівши циліндр на пеніс, чоловік користується ручним насосом для видалення повітря. Коли відсмоктування завершене, потрібно зрушити що знаходиться у підстави циліндра гумове кільце на підставу пеніса, щоб запобігти відтоку крові.
Деякі типи хірургічних імплантантов. Хоча розрізання пеніса з метою вставити всередину його стрижень здається небезпечним, урологи успішно роблять це починаючи з 70-х років, при цьому cо все кращими результатами. Якщо решта способів не подіяла, імплантація забезпечує прийнятну ерекцію.
Cущеcтвуєт три типи імплантантов. В порядку зростання складності вони діляться на напівжорстких, проміжних і надувних. Прості імплантанти надійніші, складні - зручніші. У кожного уролога є свій улюблений тип, але остаточний вибір повинен залишатися за пацієнтом.
Напівжорсткі пристрої часто достатньо прості для того, щоб імплантувати їх під місцевою анестезією. Зазвичай їх завдання - забезпечити жорсткість при випрямлянні, але мати можливість згинатися, коли в ерекції немає потреби. Оскільки в них не передбачені рухомі частини, вони рідко підводять, але не збільшують ні довжини, ні діаметру пеніса; крім того, при їх використанні пеніс важко приховати під одягом.
Проміжні пристрої також повністю знаходяться усередині пеніса, але велику частину їх довжини складає гнучкий циліндр. Багатократне стискування кінця пристосування надуває циліндр. Cгибаніє ерегированного пеніса посередині випускає повітря з циліндра. Ці пристрої подовжують пеніс більшою мірою, чим напівжорсткі, і пеніс легко приховати, коли пристрій не уживається за призначенням.
Повністю надувні протези забезпечують найбільш схожу на натуральну ерекцію шляхом збільшення як довжини, так і діаметру пеніса, дозволяючи після використання привести розміри до норми. У одному з таких пристроїв імплантант з'єднується трубками з резервуаром з рідиною, захованим в мошонці. Cжатіє мошонки заповнює або спорожняє циліндр в пенісі.