Реклама



  • Чаклунство "Мумбо-юмбо", або рітуал

     

    Лікарі врятовують життя, виліковують хвороби, полегшують страждання і виконують безліч інших не менш благородних функцій, а ще беруть участь в тому, що лікарі-циніки називають "мумбо-юмбо", а я вважаю за краще іменувати ритуалом. Під цим терміном я маю на увазі дії лікарів, направлені не на поліпшення діагностики або лікування хвороби, а лише на створення у пацієнта відчуття, що перед ним дійсно знаючий доктор.

    Майже кожна людина, що занедужала, прийшовши до лікаря, мимоволі чекає від нього якихось дій. Молоді лікарі щиро переконані, що добре виконують своє завдання, ставлячи вірний діагноз і пояснюючи хворому, чого йому чекати надалі. Тому вони завжди неприємно дивуються, коли більшість пацієнтів, йдучи, дуже сухо дякують їм. Річ у тому, що багато лікарів вельми чутливі до виразів подяці і надають велике значення поведінці пацієнта в кінці прийому. Явно задоволений пацієнт завжди продемонструє це лікареві. А ввічливе і холодне "дякую вам" зазвичай служить єдиним і переконливим доказом глибокого розчарування і незадоволеності.

    Покидаючи учбовий заклад, молодий американський лікар переконаний, що підбадьорення і навчання хворих правильній поведінці складають необхідну частину турбот про пацієнта. Проте пацієнти дивляться на роботу лікаря зовсім з іншої точки зору, і це особливо виявляється при легких захворюваннях. Пацієнтам подобається, коли їм призначають ліки, тому багато лікарів зловживають рецептами, оскільки західна культура передбачає, що на прийомі вам зобов'язані виписати якісь ліки - неважливо, яке.

    Cпециаліcт по акупунктурі утикатиме вас своїми голками, дієтолог видасть безліч повчань по живленню, а якщо ви прийдете до шамана, він робитиме те, що личить робити шаманові. У будь-якому суспільстві цілитель повинен зціляти, що припускає якісь дії. Тому традиційно жоден лікар не скаже, що ще якийсь час ви відчуватимете себе неважливо, а потім стане краще, і ніякі його маніпуляції не прискорять ходу подій. Будучи науковою дисципліною, медицина зовсім не зобов'язує лікарів до яких-небудь дій, якщо їм відомо, що в даному випадку не допоможе ніщо - але як важко встояти перед спокусою! Та і пацієнт з сильним кашлем, потворним висипом або червоними очима не повірить таким словам лікаря.

    Я раз у раз ловлю себе на тому, що пояснюю пацієнтові, на що він хворий, де підхопив хворобу, як вона протікатиме далі, як лікувати її домашніми засобами і так далі, і в той же час думаю про себе: "Так, він не слухає... Йому потрібний рецепт... Може, виписати йому що-небудь нешкідливе?.. "Іноді я так і роблю. І - об диво! - пацієнтові відразу легшає і перед відходом він нагороджує мене виявленнями якнайглибшій подяці. Чесно признатися, я не такий щедрий на певні ліки, як більшість колег, і особливо обережний з антибіотиками.

    Найчастіше антибіотики діють виключно як плацебо. Лікарі виписують їх при простудах, грипі, кашлі вірусного походження і ангінах, а в подібних випадках антибіотики даремні. Прочитавши цю заяву, нєїcкушенниє скептики будуть упевнені в тому, що я висловив всього лише свою власну думку. Не почну сперечатися. Але фактично призначення антибіотиків при вірусних інфекціях стало настільки буденною справою, що його можна використовувати як мірило компетенції лікаря. Навіть хороші лікарі деколи грішать цим.

     



  • На главную